segunda-feira, 27 de junho de 2011

Plástica BR tudo sobre Celulite,como previnir e eliminar.

Subincisão     (Subcision ) ®
 Conceitos Clínicos:

1.     Celulite é um quadro inflamatório do tecido celular subcutâneo.





·        Lesões ou alterações do relevo cutâneo que conferem a pele aspecto em “casca de laranja” ou acolchoado.
·        Lipodistrofia ginóide.
·        Coxas e nádegas além de braços e tronco.
·        Ambos os sexos (principalmente mulheres).
·        Várias faixas etárias (principalmente após a puberdade e obesidade).

       2.Histopatologia:

·        Epiderme normal
·        Derme papilar e parte superficial da derme reticular-infiltrado perivascular de linfócitos.
·         Edema de fibras colágenas  mascaradas superficiais da derme.
·        Não há fibrose,esclerose ou hialinização.
·        Fibras elásticas diminuídas e tendência a fragmentação.




      3- Tratamentos propostos:

·        Massagens
·        Produtos tópicos
·        Eletroterapia
·        Mesoterapia ( lipóticos e antilipogênicos)
·        Métodos diuréticos (Grau I e II)
·        Subcision (Grau III e IV)
·        Lipoaspiração


Subcison -  1957-Cirurgia do subcutâneo sem incisão.


1.     Mecanismos de ação:

·        Secção dos septos fibrosos do sistema musculvaponeurótico superficial.
·        Formação de novo tecido conectivo.
·        Redistribuição das forças de tração e tensão dos lobos de gordura pela secção dos septos.

2.     Avaliação Clínica
Indicações e Contra-indicações:

Classificação da Celulite

GRAU I: Sem alteração de relevo à inspeção ou aplicação de manobras.

GRAU II: Sem alteração de relevo à inspeção porém com alteração as manobras de contração muscular ou pinçamento da pele.

GRAU III: Alteração de relevo à  inspeção.

GRAU IV: Alterações do Grau III,somadas a nódulos palpáveis e aderência  a planos profundos.






1.     SUBCISION – Grau III e IV


Indicações

              Agravantes:

·        Gordura Localizada
·        Flacidez


2. SUBCISION

Contra-indicações :

·        Cicatrizes hipertróficas.
·        Quelóides.
·        Hemorragias.
·        Doenças Cardiovascular grave ou descompensada.
·        Gestação.
·        Infecção local ou sistêmica.
·        Anticoagulantes,AAS,AINES,Gingko Biloba e Vitamina E.








           
    3.Profilaxia:

·        Ciprofloxacina 500mg/12 em 12h por  três dias,iniciar  6 horas antes do procedimento.

              

              4.Técnica Cirúrgica


·        Registro fotográfico.
·        Marcação das depressões (posição ortostática e musculatura relaxada).
·        Antissepsia.
·        Anestesia (lidocaína com vaso constritor).
·        Dose:7 mg/Kg  de peso.
·        Botão anestésico intradérmico no local de incisão da agulha a profundidade de 2cm por retroinjeção.
·        Inserir agulha a 1,5cm da área demarcada.
·        Agulha 18G bisel voltado para cima ( BD NoKor ® 18 G).
·        Compressão de 5 a 10 mm.
·        Curativo com micropore.
·        Malha compressiva.





                   5. Evolução:

·        Dor leve (48 horas).
·        Reavaliação após 72h.
·         Hemossidirose (1 a 12 meses).
·        Malha compressiva (30 dias).


                  6. Excesso de resposta:

·        Corticóide intralesional (Triancinolona).
·        Resultados em 30 – 45 dias.


Considerações Finais:

·        Subcision® é eficaz no tratamento da Celulite e seqüelas  de lipoaspiração.
·        Técnica de preenchimento cutâneo que utiliza material autólogo(sangue).
·        Lipoaspiração-Gordura Localizada.
·        Subcision – Celulite.
·        Tratamento rápido,seguro e eficaz.


Os septos correctivos são seccionados redistribuindo as forças de tensão e tração exercidas por eles a superfície cutânea.

Referência Bibliográfica.
TRATADO DE MEDICINA ESTÉTICA
Maurício de Maio-Vol.III
Editora .ROCA







            













               




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