Subincisão (Subcision ) ®
Conceitos Clínicos:
1. Celulite é um quadro inflamatório do tecido celular subcutâneo.
· Lesões ou alterações do relevo cutâneo que conferem a pele aspecto em “casca de laranja” ou acolchoado.
· Lipodistrofia ginóide.
· Coxas e nádegas além de braços e tronco.
· Ambos os sexos (principalmente mulheres).
· Várias faixas etárias (principalmente após a puberdade e obesidade).
2.Histopatologia:
· Epiderme normal
· Derme papilar e parte superficial da derme reticular-infiltrado perivascular de linfócitos.
· Edema de fibras colágenas mascaradas superficiais da derme.
· Não há fibrose,esclerose ou hialinização.
· Fibras elásticas diminuídas e tendência a fragmentação.
3- Tratamentos propostos:
· Massagens
· Produtos tópicos
· Eletroterapia
· Mesoterapia ( lipóticos e antilipogênicos)
· Métodos diuréticos (Grau I e II)
· Subcision (Grau III e IV)
· Lipoaspiração
Subcison - 1957-Cirurgia do subcutâneo sem incisão.
1. Mecanismos de ação:
· Secção dos septos fibrosos do sistema musculvaponeurótico superficial.
· Formação de novo tecido conectivo.
· Redistribuição das forças de tração e tensão dos lobos de gordura pela secção dos septos.
2. Avaliação Clínica
Indicações e Contra-indicações:
Classificação da Celulite
GRAU I: Sem alteração de relevo à inspeção ou aplicação de manobras.
GRAU II: Sem alteração de relevo à inspeção porém com alteração as manobras de contração muscular ou pinçamento da pele.
GRAU III: Alteração de relevo à inspeção.
GRAU IV: Alterações do Grau III,somadas a nódulos palpáveis e aderência a planos profundos.
1. SUBCISION – Grau III e IV
Indicações
Agravantes:
· Gordura Localizada
· Flacidez
2. SUBCISION
Contra-indicações :
· Cicatrizes hipertróficas.
· Quelóides.
· Hemorragias.
· Doenças Cardiovascular grave ou descompensada.
· Gestação.
· Infecção local ou sistêmica.
· Anticoagulantes,AAS,AINES,Gingko Biloba e Vitamina E.
3.Profilaxia:
· Ciprofloxacina 500mg/12 em 12h por três dias,iniciar 6 horas antes do procedimento.
4.Técnica Cirúrgica
· Registro fotográfico.
· Marcação das depressões (posição ortostática e musculatura relaxada).
· Antissepsia.
· Anestesia (lidocaína com vaso constritor).
· Dose:7 mg/Kg de peso.
· Botão anestésico intradérmico no local de incisão da agulha a profundidade de 2cm por retroinjeção.
· Inserir agulha a 1,5cm da área demarcada.
· Agulha 18G bisel voltado para cima ( BD NoKor ® 18 G ).
· Compressão de 5 a 10 mm .
· Curativo com micropore.
· Malha compressiva.
5. Evolução:
· Dor leve (48 horas).
· Reavaliação após 72h.
· Hemossidirose (1 a 12 meses).
· Malha compressiva (30 dias).
6. Excesso de resposta:
· Corticóide intralesional (Triancinolona).
· Resultados em 30 – 45 dias.
Considerações Finais:
· Subcision® é eficaz no tratamento da Celulite e seqüelas de lipoaspiração.
· Técnica de preenchimento cutâneo que utiliza material autólogo(sangue).
· Lipoaspiração-Gordura Localizada.
· Subcision – Celulite.
· Tratamento rápido,seguro e eficaz.
Os septos correctivos são seccionados redistribuindo as forças de tensão e tração exercidas por eles a superfície cutânea.
Referência Bibliográfica.
TRATADO DE MEDICINA ESTÉTICA
Maurício de Maio-Vol.III
Editora .ROCA
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